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                          新生兒篩查及診斷

                          遺傳代謝病篩查 遺傳代謝病診斷

                          新生兒疾病篩查

                          新生兒疾病篩查是出生缺陷干預的三級預防措施,新生兒疾病篩查是指通過特定的實驗室對某些能夠導致新生嬰兒體格、智能發育障礙的先天性代謝性疾病及內分泌病進行群體篩查,使它們在臨床癥狀尚未表現之前得以早診斷、早治療,避免因重要臟器受損導致生長及智能發育的落后。先天性代謝缺陷即遺傳性代謝病。

                          遺傳代謝病是因維持機體正常代謝所必需的某些由多肽和(或)蛋白組成的酶、受體、載體及膜泵生物合成發生遺傳缺陷,即編碼這類多肽(蛋白)的基因發生突變而導致的疾病。又稱遺傳代謝異?;蛳忍齑x缺陷。遺傳代謝病就是有代謝功能缺陷的一類遺傳病,多為單基因遺傳病,包括代謝大分子類疾?。喊ㄈ苊阁w貯積癥(三十幾種?。?、線粒體病等等,代謝小分子類疾?。喊被?、有機酸、脂肪酸等。

                          新生兒遺傳代謝病篩查一般是在嬰兒出生后三天采取臍血或足跟血的紙片進行。新生兒篩查是指在新生兒群體中,用快速、敏感的實驗室方法對新生兒的遺傳代謝病、先天性內分泌異常以及某些危害嚴重的遺傳性疾病進行篩查。

                          隨著醫學研究的逐步發展,對未知疾病的認識不斷深入,新技術的應用也越來越成熟,篩查的疾病范圍正在不斷擴大。

                          串聯質譜技術(Tandem mass spectrometry,MS/MS)在遺傳代謝病中的應用是新生兒疾病篩查的一項重要變革,實現了一張濾紙血片、一次測試可篩查幾十種氨基酸、有機酸和脂肪酸代謝病,大大提高了遺傳代謝病的篩查效率,在大規模群體篩查中顯著降低了成本,加速了遺傳代謝病的防治進程,給遺傳代謝病的篩查、出生缺陷的防治帶來了革命性的發展。該技術正迅速成為新生兒群體疾病篩查的有力工具,特別是在婦幼保健院、兒童醫院等單位發揮著越來越重要的作用。

                          在傳統新生兒篩查的基礎上,增加串聯質譜新生兒遺傳代謝病篩查,可大幅提高對多種常見遺傳代謝病的篩查能力,并通過早期發現、及時治療避免患兒殘疾或者死亡等嚴重后果的發生,提高本地區出生人口素質,減少出生缺陷發生率;同時減輕患者家庭乃至社會的經濟負擔。

                          傳統遺傳代謝病篩查項目

                          苯丙酮尿癥

                          苯丙酮尿癥的疾病,是由于體內缺少苯丙氨酸羥化酶,致使人體不能代謝苯丙氨酸。這樣,體內就會出現苯丙氨酸堆積,造成人體器官受損,特別是大腦,嚴重影響孩子的智力。如果能及早發現,及早采用低苯丙氨酸奶粉替代一般嬰兒奶粉或母乳,可避免體內苯丙氨酸的堆積,從而阻止大腦的損害。

                          先天性甲狀腺功能低下

                          先天性甲狀腺功能低下的疾病,是由于先天性甲狀腺功能發育遲緩,不能產生足夠的甲狀腺素,致使包括大腦在內的人體器官發育受阻,出現以呆傻為主要表現的發育落后。及早合理補充甲狀腺素片,可避免人體的受損。

                          先天性腎上腺皮質增生

                          先天性腎上腺皮質增生癥,是由于腎上腺皮質激素生物合成過程中所必需的酶存在缺陷,致使皮質激素合成不正常。多數病例腎上腺分泌理糖激素、理鹽激素不足而雄性激素過多,臨床上出現不同程度的腎上腺皮質功能減退,伴有女孩男性化,而男孩則表現性早熟,此外尚可有低血鈉或高血壓等多種癥候群。

                          G6PD缺乏癥

                          G6PD缺乏癥俗稱蠶豆病,是遺傳性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G6PD)缺乏癥是常見的一種遺傳性酶缺乏病。它是一種等位基因異?,F象,以x染色體連鎖的隱性形式遺傳下來。全世界約有2-4億人患有G6PD缺乏癥。新生兒和幼兒患G6PD缺乏癥患者,因為未結合膽紅素積累到一定程度時會導致腦核黃疸癥,這種病是導致新生兒智力遲鈍和死亡的主要原因。

                          串聯質譜技術篩查的遺傳代謝病

                          金篩查

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